استامینوفن
شنبه, ۲۲ آبان ۱۳۹۵، ۰۶:۵۵ ب.ظ
بیایید بیشتر بدانیم
استامینوفن یک داروی ضدتب سالم می باشد به شرطی که در مقادیر درمانی صحیح مصرف شود ولی سمیت کبدی میتواند در اثر بد مصرف کردن یا زیاد مصرف کردن اتفاق بیفتد سمیت با استامینوفن به عنوان علت شایع نارسایی حاد کبدی جای هپاتیت ویروسی را گرفته است و دومین علت شایع نارسایی کبدی می باشد که می تواند پیوند کبدی را ضروری سازد. بیشتر بیمارانی که یک دوز سمی استامینوفن را مصرف کردند در ابتدا ممکن است بدون علامت باشد چون علائم سمیت کبدی ٢٤ ساعت تا ٤٨ ساعت ظاهر نمی شود. حداقل مقادیر سمی استامینوفن که باعث سمیت کبدی شدید می شود عبارت است از: بالغین ٧/٥ تا١٠ گرم کودکان:١٥٠ تا٢٠٠ میلی گرم برای هر کیلو در کودکان سالم با سن ١ تا٦ سال. سیر بالینی سمیت استامینوفن بطور کلی به چهار مرحله تقسیم می شود. علائم فیزیکی نسبت به سمیت کبدی فرق می کند. مرحله اول:نیم تا بیست و چهار ساعت بعد از مصرف . بیماران ممکن است بدون علائم باشند یا از بی اشتهایی، تهوع واستفراغ وإحساس ناخوشی شکایت کنند . در معاینه فیزیکی ممکن است رنگ پریدگی ، تعریق، کسالت و خستگی دیده شود . مرحله دوم: ١٨ تا ٧٢ ساعت بعد از مصرف. بیماران علائم درد شکمی در سمت بالای راست شکم ، بی اشتهایی و تهوع واستفراغ نشان می دهد. تپش قلب و پایین امدن فشار خون نشانه از دست دادن قریب الوقوع حجم مایعات است. بعضی بیماران ممکن است از کاهش دفع إدرار خبر بدهند٠. مرحله سوم: فاز کبدی . ٧٢ تا ٩٦ ساعت بعد از مصرف . تهوع و استفراغ مداوم ، درد شکمی و حساس بودن کناره کبد، نکروز کبدی و عملکرد غیر طبیعی ان همراه با زردی، اختلال انعقاد خون ، پایین امدن قند خون و انسفالوپاتی کبدی. نارسایی حاد کلیوی در بیماران شدیدا بد حال. مرگ از نارسایی چندین ارگان . مرحله چهارم: فاز بهبودی چهار روز تا سه هفته بعد از مسمومیت در إنهائی که جان سالم به در می برند . از بحث درباره آزمایشات ضروری متعدد ودرمان صرف نظر می کنیم . منظور از این مطلب این است پدر و مادر هایی که برای پایین آوردن به زور تب فرزندانشان به استامینوفن متوسل می شوند و بدون حساب و کتاب از قطره وشربت وشیاف استفاده می کنند باید از عوارض خطرناک ان هم آگاه باشند و بدست خود فرزندشان را با استامینوفن مسموم نکنند . وفکر نکنند چون استامینوفن تب بر است هرچه بیشتر بهتر. دکتر احمد امیرچوپانی
استامینوفن یک داروی ضدتب سالم می باشد به شرطی که در مقادیر درمانی صحیح مصرف شود ولی سمیت کبدی میتواند در اثر بد مصرف کردن یا زیاد مصرف کردن اتفاق بیفتد سمیت با استامینوفن به عنوان علت شایع نارسایی حاد کبدی جای هپاتیت ویروسی را گرفته است و دومین علت شایع نارسایی کبدی می باشد که می تواند پیوند کبدی را ضروری سازد. بیشتر بیمارانی که یک دوز سمی استامینوفن را مصرف کردند در ابتدا ممکن است بدون علامت باشد چون علائم سمیت کبدی ٢٤ ساعت تا ٤٨ ساعت ظاهر نمی شود. حداقل مقادیر سمی استامینوفن که باعث سمیت کبدی شدید می شود عبارت است از: بالغین ٧/٥ تا١٠ گرم کودکان:١٥٠ تا٢٠٠ میلی گرم برای هر کیلو در کودکان سالم با سن ١ تا٦ سال. سیر بالینی سمیت استامینوفن بطور کلی به چهار مرحله تقسیم می شود. علائم فیزیکی نسبت به سمیت کبدی فرق می کند. مرحله اول:نیم تا بیست و چهار ساعت بعد از مصرف . بیماران ممکن است بدون علائم باشند یا از بی اشتهایی، تهوع واستفراغ وإحساس ناخوشی شکایت کنند . در معاینه فیزیکی ممکن است رنگ پریدگی ، تعریق، کسالت و خستگی دیده شود . مرحله دوم: ١٨ تا ٧٢ ساعت بعد از مصرف. بیماران علائم درد شکمی در سمت بالای راست شکم ، بی اشتهایی و تهوع واستفراغ نشان می دهد. تپش قلب و پایین امدن فشار خون نشانه از دست دادن قریب الوقوع حجم مایعات است. بعضی بیماران ممکن است از کاهش دفع إدرار خبر بدهند٠. مرحله سوم: فاز کبدی . ٧٢ تا ٩٦ ساعت بعد از مصرف . تهوع و استفراغ مداوم ، درد شکمی و حساس بودن کناره کبد، نکروز کبدی و عملکرد غیر طبیعی ان همراه با زردی، اختلال انعقاد خون ، پایین امدن قند خون و انسفالوپاتی کبدی. نارسایی حاد کلیوی در بیماران شدیدا بد حال. مرگ از نارسایی چندین ارگان . مرحله چهارم: فاز بهبودی چهار روز تا سه هفته بعد از مسمومیت در إنهائی که جان سالم به در می برند . از بحث درباره آزمایشات ضروری متعدد ودرمان صرف نظر می کنیم . منظور از این مطلب این است پدر و مادر هایی که برای پایین آوردن به زور تب فرزندانشان به استامینوفن متوسل می شوند و بدون حساب و کتاب از قطره وشربت وشیاف استفاده می کنند باید از عوارض خطرناک ان هم آگاه باشند و بدست خود فرزندشان را با استامینوفن مسموم نکنند . وفکر نکنند چون استامینوفن تب بر است هرچه بیشتر بهتر. دکتر احمد امیرچوپانی
