آنفلوانزا
چهارشنبه, ۲۴ آذر ۱۳۹۵، ۰۲:۵۶ ب.ظ
آنفلوآنزا : Influenza
یک بیماری مسری تنفسی است که بوسیله ویروس های آنفلوانزا ایجاد شده و بینی ، گلو و ریه ها را گرفتار میکند . آن باعث بیماری خفیف تا شدید شده و بعضا سبب مرگ میگردد . آنفلاآنزا بطور نمونه با شروع ناگهانی تب و توام بالرز ،
سردرد ، ناراحتی، درد شدید عضلانی، و سرفه خشک و بدون خلط . ظاهر میشود و بدنبال آن علایم تنفسی مثل گلودرد، گرفتگی بینی ، ترشح بینی ، و سرفه
شروع میشوند . احتقان چشم ها ، درد شکمی ، تهوع و استفراغ با آنفلوانزا همراهی میکنند . در بعضی کودکان ، آنفلوانزا بشکل یک بیماری تنفسی ، یا بیماری تبدار با علایم کم دستگاه تنفسی ظاهر میشود . آنفلوانزا علت مهم اوتیت گوش میانی است . التهاب عضلانی ، حساسیت عضلات پشت ساق پا و راه نرفتن ،گزارش شده است . در کودکان انفلوانزا میتواند یک بیماری شبیه سپسیس تولید کند و گاهگاهی باعث کروپ ، برونشیولیت و پنومونی گردد . گر چه اکثریت کودکان با انفلوانزا بعد از سه تا هفت روز کاملا خوب میشوند ولی بعضی کودکان قبلا سالم ممکنست علایم شدید و عوارض نشان دهند . عوارض عصبی همراه آنفلوانزا ،از تشنج های تبدار تا آنسفالوپاتی شدید و آنسفالیت با حالت اپی لپتیک حاد و در نتیجه سکل های عصبی و مرگ تغییر میکند . سندروم ری Rey با عفونت آنفلوانزا همراه بوده است . مرگ در اثر میوکاردیت گزارش شده است .
عفونت های مهاجم ثانوی همراه با استرپتوکوک گروه A . استافیلوکوک اوره ءوس شامل استافیلوکوک مقاوم به متیسیلین Methicillin ( MRSA) ، استرپتوکوک پنومونیه و سایر پاتوژن های بیماریزا میتوانند به یک بیماری شدید و مرگ بیانجامند .
ویروس های آنفلوانزا از اورتومیکزو ویروس ها هستند و سه نوع میباشند ( A. B. C ) . اپیدمی های آنفلوانزا در اثر ویروس های A و B ایجاد میشوند . و در تهیه واکسن های آنفلوانزا از آنتی ژنهای این دو نوع ویروس استفاده میشود . نوع C ویروس آنفلوانزا باعث بیماری خفیف و تک گیر بیماری در کودکان میشود .و در تهیه واکسن ها از آنتی ژن های این نوع ویروس استفاده نشده است.
انسان ها از جمله کودکان ،گاهی با ویروس های A خوک و پرندگان آلوده میشوند . عفونت های نادر ولی شدید با زیر گروهH5N1 از سال 1997 در آسیا. آفریقا واروپا و نواحی خاور میانه مشاهده شده است .
وقتی مبتلایان به آنفلوانزا یا فلو Flu سرفه ، عطسه و یا حرف میزنند قطرات آلوده به ویروس را پخش میکنند و این قطرات ممکنست در بینی ، دهان و حتی در چشم اطرافیان وارد شده و آنها را گرفتار کند . حتی بعضی افراد ممکنست در اثر تماس با سطوح آلوده و اشیاء آلوده به ویروس آلوده شوند . دوره سرایت بیماری از یک روز تا پنج وهفت روز فرق میکند . بعضی افراد مخصوصا کودکان و آنهایی که ایمنی ضعیف دارند میتوانند بیماری را تا مدت طولانی به دیگران منتقل کنند. بعضی افراد در معرض خطرات بالقوه شدیدی قرار دارند و این افراد آنهای هستند که بالاتر از 65 سال سن دارند . بعضی ها که سابقه بیماری مزمن دارند مثل آسم ،دیابت و بیماری های قلبی ، زنان حامله و کودکان جوان تر .
اولین و مهمترین قدم در پیشگیری از آنفلوانزا واکسیناسیون است . علاوه بر آن باید اقدامات پیشگیرانه دیگری مانند استفاده مرتب از ماسک ، شستن دستها و غیره انجام داد . تشخیص و تمایز آنفلوانزا از سایر بیماری های باکتریال و ویروسی دستگاه تنفسی بسیار مشکل است . تصور میرود که همه ساله آنفلوانزای فصلی بطور متوسط باعث مرگ 20 هزار انسان در آمریکا میشود . و این آمآر در کودکان و افراد مسن بیشتر است. آخرین توصیه تزریق واکسن آنفلوانزا در سال 2016 - 2017 بدین قرار است. ،تمام افراد از 6 ماه به بالا .
در تاریخ بشری سه پاندمی یعنی همه گیری جهانی اتفاق افتاده است. بدتر از همه آنفلوانزایی بود که در سال 1918 در سرتاسر جهان همه گیر شد و تقریبا 20 تا 50 میلیون نفر را از بین برد .علاوه بر انسان ، آنفلوانزا باعث بیماری بعضی گروه های حیوانی نیز میشود . بعضی از این ویروس های حیوانات و پرنده گان میتوانند به انسان ها سرایت کنند . سایر ویروس های دیگر شامل ویروس پاراآنفلوانزا انسانی ، آدنو ویروس ها ،
آنتروویروس ها و پارامیکسوویروس ها در ابتداء بیماری شبیه آنفلوانزا تولید میکنند .
تمام زنان حامله مخصوصا جوان تر ها که میخواهند در فصل آنفلوانزا حامله شوند لازم است واکسن TIV در فصل پاییز دریافت کنند . برای اینکه حاملگی خطر عوارض و بستری شدن را افزایش میدهد . بعلت اینکه واکسن TIV که فعلا در دسترس است واکسن ویروس زنده نیست و بندرت با عوارض مهم همراه است . بیشتر متخصصین این واکسن را در هر دوره ای از حاملگی ایمن دانسته و توصیه میکنند . واکسیناسیون افرادی که در تماس نزدیک با کودکان پر خطر و کمتر از 60 ماه یعنی ( پنج سال ) بویژه ضروری است. بعلاوه واکسیناسیون زنان حامله ممکنست برای بچه های آنها که هنوز بدنیا نیامده اند میتواند مفید باشد برای
اینکه آنتی بادی که از جفت عبور کرده آنها را در مقابل بیماری محافظت میکند.
بطور خلاصه واکسیناسیون برای گروه های زیر توصیه میشود.
تمام پرسنل بهداشتی که با کودکان در تماس هستند.
افراد داخل منزل شامل خواهران و برادران ، آنهایی که از کودکان مواظبت میکنند . تمام کودکان پر خطر در هر سنی و تمام کودکان سالم تا 59 ماهگی.
کودکانی که با افراد بیمار و پر خطر زندگی میکنند ( یعنی افراد بزرگسالی که بیماری مزمن دارند و آنهارا در مقابل عفونت شدید آنفلوانزا مستعد میسازد و یا افرادی که 50 سال یا بیشتر سن دارند و کودکانی که کمتر از 60 ماه یعنی پنج سال سن دارند و کودکانی که به عفونت HIV آلوده اند.
شیر دهی با تزریق واکسن منافاتی ندارد
علت اینکه هرساله واکسن آنفلوانزا توصیه میشود اینست که ایمنی میتواند تا سال آینده پایین برود .و دلیل دوم اینست که هر ساله یکی از آنتی ژن های واکسن تولید شده عوض میشود.
یک بیماری مسری تنفسی است که بوسیله ویروس های آنفلوانزا ایجاد شده و بینی ، گلو و ریه ها را گرفتار میکند . آن باعث بیماری خفیف تا شدید شده و بعضا سبب مرگ میگردد . آنفلاآنزا بطور نمونه با شروع ناگهانی تب و توام بالرز ،
سردرد ، ناراحتی، درد شدید عضلانی، و سرفه خشک و بدون خلط . ظاهر میشود و بدنبال آن علایم تنفسی مثل گلودرد، گرفتگی بینی ، ترشح بینی ، و سرفه
شروع میشوند . احتقان چشم ها ، درد شکمی ، تهوع و استفراغ با آنفلوانزا همراهی میکنند . در بعضی کودکان ، آنفلوانزا بشکل یک بیماری تنفسی ، یا بیماری تبدار با علایم کم دستگاه تنفسی ظاهر میشود . آنفلوانزا علت مهم اوتیت گوش میانی است . التهاب عضلانی ، حساسیت عضلات پشت ساق پا و راه نرفتن ،گزارش شده است . در کودکان انفلوانزا میتواند یک بیماری شبیه سپسیس تولید کند و گاهگاهی باعث کروپ ، برونشیولیت و پنومونی گردد . گر چه اکثریت کودکان با انفلوانزا بعد از سه تا هفت روز کاملا خوب میشوند ولی بعضی کودکان قبلا سالم ممکنست علایم شدید و عوارض نشان دهند . عوارض عصبی همراه آنفلوانزا ،از تشنج های تبدار تا آنسفالوپاتی شدید و آنسفالیت با حالت اپی لپتیک حاد و در نتیجه سکل های عصبی و مرگ تغییر میکند . سندروم ری Rey با عفونت آنفلوانزا همراه بوده است . مرگ در اثر میوکاردیت گزارش شده است .
عفونت های مهاجم ثانوی همراه با استرپتوکوک گروه A . استافیلوکوک اوره ءوس شامل استافیلوکوک مقاوم به متیسیلین Methicillin ( MRSA) ، استرپتوکوک پنومونیه و سایر پاتوژن های بیماریزا میتوانند به یک بیماری شدید و مرگ بیانجامند .
ویروس های آنفلوانزا از اورتومیکزو ویروس ها هستند و سه نوع میباشند ( A. B. C ) . اپیدمی های آنفلوانزا در اثر ویروس های A و B ایجاد میشوند . و در تهیه واکسن های آنفلوانزا از آنتی ژنهای این دو نوع ویروس استفاده میشود . نوع C ویروس آنفلوانزا باعث بیماری خفیف و تک گیر بیماری در کودکان میشود .و در تهیه واکسن ها از آنتی ژن های این نوع ویروس استفاده نشده است.
انسان ها از جمله کودکان ،گاهی با ویروس های A خوک و پرندگان آلوده میشوند . عفونت های نادر ولی شدید با زیر گروهH5N1 از سال 1997 در آسیا. آفریقا واروپا و نواحی خاور میانه مشاهده شده است .
وقتی مبتلایان به آنفلوانزا یا فلو Flu سرفه ، عطسه و یا حرف میزنند قطرات آلوده به ویروس را پخش میکنند و این قطرات ممکنست در بینی ، دهان و حتی در چشم اطرافیان وارد شده و آنها را گرفتار کند . حتی بعضی افراد ممکنست در اثر تماس با سطوح آلوده و اشیاء آلوده به ویروس آلوده شوند . دوره سرایت بیماری از یک روز تا پنج وهفت روز فرق میکند . بعضی افراد مخصوصا کودکان و آنهایی که ایمنی ضعیف دارند میتوانند بیماری را تا مدت طولانی به دیگران منتقل کنند. بعضی افراد در معرض خطرات بالقوه شدیدی قرار دارند و این افراد آنهای هستند که بالاتر از 65 سال سن دارند . بعضی ها که سابقه بیماری مزمن دارند مثل آسم ،دیابت و بیماری های قلبی ، زنان حامله و کودکان جوان تر .
اولین و مهمترین قدم در پیشگیری از آنفلوانزا واکسیناسیون است . علاوه بر آن باید اقدامات پیشگیرانه دیگری مانند استفاده مرتب از ماسک ، شستن دستها و غیره انجام داد . تشخیص و تمایز آنفلوانزا از سایر بیماری های باکتریال و ویروسی دستگاه تنفسی بسیار مشکل است . تصور میرود که همه ساله آنفلوانزای فصلی بطور متوسط باعث مرگ 20 هزار انسان در آمریکا میشود . و این آمآر در کودکان و افراد مسن بیشتر است. آخرین توصیه تزریق واکسن آنفلوانزا در سال 2016 - 2017 بدین قرار است. ،تمام افراد از 6 ماه به بالا .
در تاریخ بشری سه پاندمی یعنی همه گیری جهانی اتفاق افتاده است. بدتر از همه آنفلوانزایی بود که در سال 1918 در سرتاسر جهان همه گیر شد و تقریبا 20 تا 50 میلیون نفر را از بین برد .علاوه بر انسان ، آنفلوانزا باعث بیماری بعضی گروه های حیوانی نیز میشود . بعضی از این ویروس های حیوانات و پرنده گان میتوانند به انسان ها سرایت کنند . سایر ویروس های دیگر شامل ویروس پاراآنفلوانزا انسانی ، آدنو ویروس ها ،
آنتروویروس ها و پارامیکسوویروس ها در ابتداء بیماری شبیه آنفلوانزا تولید میکنند .
تمام زنان حامله مخصوصا جوان تر ها که میخواهند در فصل آنفلوانزا حامله شوند لازم است واکسن TIV در فصل پاییز دریافت کنند . برای اینکه حاملگی خطر عوارض و بستری شدن را افزایش میدهد . بعلت اینکه واکسن TIV که فعلا در دسترس است واکسن ویروس زنده نیست و بندرت با عوارض مهم همراه است . بیشتر متخصصین این واکسن را در هر دوره ای از حاملگی ایمن دانسته و توصیه میکنند . واکسیناسیون افرادی که در تماس نزدیک با کودکان پر خطر و کمتر از 60 ماه یعنی ( پنج سال ) بویژه ضروری است. بعلاوه واکسیناسیون زنان حامله ممکنست برای بچه های آنها که هنوز بدنیا نیامده اند میتواند مفید باشد برای
اینکه آنتی بادی که از جفت عبور کرده آنها را در مقابل بیماری محافظت میکند.
بطور خلاصه واکسیناسیون برای گروه های زیر توصیه میشود.
تمام پرسنل بهداشتی که با کودکان در تماس هستند.
افراد داخل منزل شامل خواهران و برادران ، آنهایی که از کودکان مواظبت میکنند . تمام کودکان پر خطر در هر سنی و تمام کودکان سالم تا 59 ماهگی.
کودکانی که با افراد بیمار و پر خطر زندگی میکنند ( یعنی افراد بزرگسالی که بیماری مزمن دارند و آنهارا در مقابل عفونت شدید آنفلوانزا مستعد میسازد و یا افرادی که 50 سال یا بیشتر سن دارند و کودکانی که کمتر از 60 ماه یعنی پنج سال سن دارند و کودکانی که به عفونت HIV آلوده اند.
شیر دهی با تزریق واکسن منافاتی ندارد
علت اینکه هرساله واکسن آنفلوانزا توصیه میشود اینست که ایمنی میتواند تا سال آینده پایین برود .و دلیل دوم اینست که هر ساله یکی از آنتی ژن های واکسن تولید شده عوض میشود.
