جنون گاوی

بیائید بیشتر بدانیم * آیا میدانید بیماری جنون گاوی چیست؟
بیماری جنون گاوی یک بیماری عصبی کشنده است که گاوهارا مبتلا کرده و باعث میشود که آن حیوان نتواند سر پا بایستد. در این بیماری مغز و نخاع دچار تغییرات عصبی تحلیل رونده شده و از بین میرود. چون این تغییرات شبیه اسفنج می باشد لذا بیماری عصبی تحلیل رونده اسفنجی گاو نامیده میشود. این بیماری دوره کمون طولانی مدت ۲/۵ تا ۸ سال دارد و معمولا حیوانات بالغ ۴تا ۵ ساله را مبتلا میکند و علت اساسی آن یک پروتئین غیر طبیعی به نام پریون است. گروه بیماری های عصبی وابسته به پریون،نوعی بیماری هستند که در اثر تغییر شکل فضائی پروتئین پریون ناشی میشوند .در همه این بیماریها،پریون تغییر شکل یافته بطور غیرطبیعی به سلولهای عصبی چسبیده و باعث تحلیل آنها میشود.ژن پریون در کروموزوم ۲۰ انسان قرار گرفته و جهش در این ژن ، باعث سنتز پروتئینی میشود که تنها از نظر شکل فضائی با پریونهای طبیعی متفاوت است. تحقیقات صورت گرفته نشان میدهد که این بیماری از طریق پریون تغییر یافته از مادر حامله به جنین ( از طریق جفت ) .از گاو به انسان از طریق گوشت گاو آلوده و احتمالا شیر آلوده و و از گاو به گوسفند منتقل میشود و موشها نیز ممکن است مبتلا شوند. اولین همه گیری آن در سالهای ۱۹۸۶ تا ۱۹۹۸ در انگلستان اتفاق افتاد.و باعث مبتلا شدن تقریبا ۱۸۰ هزار حیوان شد و طی برنامه ریشه کنی ، ۴/۴ میلیون دام منهدم شد .این بیماری به سادگی به انسان منتقل میشود و راه انتقال مصرف گوشت و سایر قسمتهای بدن حیوان مبتلا است..
پریون در مقابل پختن گوشت گاو از بین نمیرود . گاهی این بیماری در اثر جهش های ژنتیکی نیز بوجود میاید.اثرات بیماری جنون گاوی با مشکلات روانی و اضطراب شروع میشود .با پیشرفت بیماری ، علائم عصبی مانند بی ثباتی ،بروز مشکلات در راه رفتن ، حرکات غیر ارادی و تشنج ظاهر میشوند .در اواخر بیماری ،بیمار کنترل خود را از دست میدهد و عملکردهای ذهنی و جسمی بطور کامل از بین میروند .و می میرد .
تنها راه تشخیص بیوپسی از بافت مغز است..هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد ..علائم این ببماری در گاوها شامل تغییر رفتار ،لگد زدن و عدم همکاری با دامدار ،کاهش وزن و بروز رفتارهای عصبی میباشد...

کم کاری تیروئید مادر زادی

کم کاری مادر زادی تیروئید.
هیپوتیروئیدی.
کم کاری مادرزادی تیروئید،تقریبا در یک مورد از هر ۲۰۰۰ تا ۴۰۰۰ تولد زنده اتفاق می افتد و علل آن عبارتند از ناهنجاری های غده تیروئید مثل تشکیل نشدن،از بین رفتن و یا در جای دیگر قرار گرفتن ، اختلالات آنزیمی ، و اختلالات متابولیسم داخل غده تیروئید .
در حال حاضر برنامه غربالگری نوزادی جهت اندازه گیری میزان TSH در خون بند ناف و یا نمونه خون پاشنه نوزاد، بطور روتین در اکثر کشور ها انجام میشود.
پائین بودن T4 و بالا بودن TSH تشخیص را اثبات می کند .
تظاهرات بالینی: هیپو تیروئیدی یا کم مادرزادی تیروئید در ابتدای دوره نوزادی بسیار نادر است و هفته ها و یا ماه ها طول می کشد که علائم آن آشکار شود. اما در این زمان دیگر نمی توان با اطمینان گفت که رشد شناختی کودک لطمه نخورده است.
بنابراین غربالگری نوزادان برای تشخیص زود رس و شروع درمان جایگزینی هورمونهای تیروئید در قبل از یک ماهگی اهمیت زیادی دارد .یافته های این بیماری در مراحل مختلف پس از تولد عبارتند از : حاملگی بیشتر از ۴۲ هفته، وزن هنگام تولد بیش از ۴ کیلو گرم، هیپوترمی( کاهش دمای بدن) ،کبود شدن انتها های بدن ،زجر تنفسی، ملاج خلفی بزرگ ،اتساع شکمی،بی حالی و تغذیه بد ،زردی طول کشیده،ادم ، فتق نافی ،پوست لکه لکه ،یبوست،زبان بزرگ،پوست خشک ،و گریه با صدای خشن..
هورمون های تیروئید برای تکامل و تمایز بافتها مثل استخوان و مغز فوق العاده مهم هستند..قسمت اعظم بلوغ مغز که وابسته به هورمون تیروئید است در دو یا سه سال اول زندگی رخ میدهد.در صورتی که درمان در عرض یک ماه یا کمتر پس از تولد شروع شود پیش آگهی کلی از نظر تکامل طبیعی هوش عالی خواهد بود..برنامه های غربالگری معمولا درمان را در عرض یک تا دو هفته نخست تولد پیشنهاد می کنند. اگر درمان پس از شش ماهگی شروع شود یعنی زمانیکه علائم هیپوتیروئیدی شدید وجود دارد،احتمال تکامل طبیعی هوش ،شدیدا کاهش می یابد. هیپوتیروئیدی مادر زادی در دختران دو برابر پسران است..
عکس هائی که می بینید هیپوتیروئیدی( کم کاری تیروئید) را در بچه ۶ ماهه نشان میدهد .شیر خوار خوب شیر نمی خورد،یبوست دارد ،همیشه ترشح بینی دارد،دارای زبان بزرگ میباشد،سست و بیحال است ،لبخند نمی زند و سرش را کنترل نمیکند، صورت پف کرده و قیافه کودن مانند و عقب ماندگی رشد استخوانی دارد . عکس دیگر ۴ ماه بعداز درمان با هورمون تیروئید...به کاهش پف صورت و ظاهر هوشیار او توجه کنید..بزرگ ترین کودکی که من در عمر طبابت خود دیده ام دختر چهار ساله دهاتی بود که کاملا عقب مانده و چاق و کودن که اصلا حرف نمیزد و هیچ عکس العملی نشان نمیداد .بعد از دو و سه سال درمان ،کم کم قیافه اش عوض شد و شروع به صحبت نمود آخرین بار او را در دوازده سالگی دیدم یک دختر معمولی بنظر میامد و کمی آن حالت منگی و گیجی را در چهره اش نشان میداد....

تیک ها

تیک ها:
تیک به حرکات سریع،بدون هدف،غیر ارادی و کلیشه ای اطلاق میشود که بطور مشخص صورت،چشم ها، شانه و بازو را در گیر می نماید. اکثر اختلالات تیک در کودکان موقت بوده و تمام عمر باقی نمی مانند،ولی اغلب منشاء اضطراب های دوران بزرگسالی هستند. گاهی اوقات تیک ها توسط عوامل محرک پدیدار میشوند. تیک های حرکتی مداوم( بیش از ۱۲ ماه) همراه با تیک های صوتی،مشخصه سندرم تورت Tourrette syndrom هستند که یک اختلال مزمن تیک است و معمولا قبل از۷ سالگی شروع می شود. شیوع این اختلال حد اقل ۵ مورد در هر ۱۰ هزار نفر است و نسبت درگیری مذکر به مونث ۴ به ۱ میباشد. علت زمینه ای تیک ناشناخته است، ولی وجود سابقه خانوادگی تیک در بیش از۵۰ در صد موارد مورد توجه قرار گرفته است.شدت و الگوی تیک در طول ماهها و سالها تغییر می یابد.تیکهای صوتی در سیر بالینی دیرتر ظاهر می شوند.تیکهای حرکتی از پرشهای عضلانی( تیک حرکتی ساده) تا الگوهای حرکتی کلیشه ای پیچیده ( نظیر حرکات هماهنگ)متفاوت اند..بیماریهایی نظیر اختلالات جبری-وسواسی و سندرم کاهش توجه/ بیش فعالی( ADHD ) در نیمی از کودکان مبتلا به اختلال تورت دیده میشود.اختلالات تیک تشخیص های بالینی هستند و بررسیهای تشخیصی عصبی در این گروه اختلالات دارای ارزس محدودی می باشند. بسیاری از کودکان مبتلا به اختلالات تیک و یا سندرم تورت از تیک خود احساس ناراحتی نمی کنند و نیازی به درمان ندارند.باقی بیماران کاملا ناتوان شده و ممکن است حمایت روان پزشکی و درمان داروئی در آنها سودمند باشد .سیر بالینی طبیعی اختلال تورت خوب است و دو سوم کودکان ،کاهش قابل توجهی در تیک نشان داده یا بطور کامل بهبود می یابند.

شیر مادر

شیر مادر : شیر مادر منافع فراوانی برای بچه ها دارد، از جمله محافظت در مقابل مرگ و میر ناشی از بیماری های عفونی،میکربی ، ویروسی و انگلی..علاوه بر تامین احتیاجات غذائی کودک،شیر مادر دارای عوامل تنظیم کننده سیستم ایمنی شامل آنتی بادی های ترشحی،کربوهیدرات ها،ترکیبات ضد آماسی و سایر عوامل میباشد. کودکان شیر مادر خوار دارای غلظت بالاتری از بیفیدو باکتری ها و لاکتو باسیل ها در در دستگاه گوارش هثستند ک از تجمع میکربها و عفونت با ارگانیسم های بیماریزا جلوگیری میکنند .بعلاوه بنظر میرسد شیر مادر از عفونت های گوش میانی، هموفیلوس آنفلوآنزای مهاجم نوع ب و سایر عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی جلوگیری میکند و نیز شواهدی وجود دارد که شیر مادر در رشد سیستم ایمنی کودک نقشی دارد.
تغذیه سالم به ویژه در طول شش ماه نخست زندگی که دوره مهمی از نظر رشد سریع و نیاز های غذائی فراوان میباشد بسیا مهم است.
دو روز نخست تغذیه با شیر مادر و شاید ساعت نخست زندگی،میتوانند موفقیت تغذیه با شیر مادر راتضمین کنند.
تغذیه شیر خواران نارس و زود رس با شیر مادر،اثرات مفیدی را بر روی رشد و نمو عصبی بلند مدت( بهره هوشی ) این شیر خواران بر جای میگذارد. میزان بستری شدن در سال نخست زندگی در شیر خواران زود رس ک با شیر مادر تغذیه میشوند نیز پائین است.
مادرانی که فرزندانشان را با شیر خود تغذیه میکنند فواید کوتاه مدت و بلند مدتی را بر روی سلامتی خود تجربه میکنند . در این زنان، کاهش خطر خونریزی های پس از زایمان، بازگشت سریع تر رحم به اندازه اولیه خود، طولانی شدن مدت آمنوره و کاهش میزان افسردگی پس از زایمان مشاهده شده است. به همین ترتیب رابطه ای میان شیر دهی طولانی مدت ۱۲ تا ۲۳ ماهه و کاهش چشمگیر فشار خون ، چربی خون ،بیماری قلبی- عروقی و دیابت در مادران شیر ده وجود دارد. شیر دهی طولانی مدت با کاهش خطر سرطان تخمدان و پستان نیز همراه است..
آغوز یا Colostrum
آغوز مایعی با پروتئین زیاد و چربی کم است که به مقادیر اندک در چند روز پس از زایمان تولید میشود. این مایع از نظر تغذیه ای ارزش هائی دارد. ولی عمدتا دارای ویژگی های مهم ایمنی و رشد دهندگی میباشد....

کوچکی سر یا میکروسفالی

کوچکی سر یا میکروسفالی::
میکروسفالی به روایتی دیگر.
میکروسفالی یک نقص زمان تولد است که در آن جمجمه کودک در مقایسه با کودکان سالم کوچکتر است. کودکان مبتلا اغلب مغزشان بطور کامل رشد نکرده است. در زمان حاملگی سر کودکان بسته به رشد مغزشان بزرگ میشود. اگر مغز بچه بطور کامل رشد نکند سرش کوچک باقی میماند. یا اینکه رشد مغز متوقف شود باعث کوچکی دور سر میشود.
میکروسفالی ممکنست یک حالت مجزا باشد باین معنی که آن با هیچ نقص مهم مادرزادی همراه نباشد و یا میتواند با سایر ناهنجاری های مهم دیگر همراه باشد.
میکروسفالی شدید چیست ؟ زمانی که جمجمه خیلی بیشتر از حد انتظار کوچک باشد میکروسفالی شدید پیش میاید. ، اگر در زمان حاملگی مغز در اثر حادثه ای آسیب ببیند و از رشد باز ایستد جمجمه کوچک باقی میماند.
مشکلات دیگر : کودکان مبتلا به میکروسفالی بسته به کوچکی سرشان ممکنست به سایر مشکلات نیز مبتلا باشند مثل تشنجات ؛ تاخیر تکاملی؛ از جمله تاخیر تکلم؛ دیر نشستن؛ ایستادن و راه رفتن.
ناتوانی های ذهنی؛ تاخیر یاد گیری.
مشکلات حرکتی و تعادل.
مشکلات تغذیه ای مثل اشکال در بلعیدن.
کم شنوایی و مشکلات بینایی.
این نارسایی ها از حالت خفیف تا شدید اتفاق می افتند و اغلب تا آخر عمر باقی میمانند.
میکروسفالی شدید میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
شیوع : میکروسفالی شایع نیست . میزان شیوع آن از دو در ده هزار تا دوازده در ده هزار تولد زنده است. علت آن در بیشتر بچه ها نامعلوم است ؛ممکنست در بعضی ها علت ژنتیکی وجود داشته باشد. بیماری های مادری مثل سرخک ؛ توکسوپلاسموز و سیتو مگالو ویروس دخالتی داشته باشند. ممکنست سو تغذیه شدید ؛تماس با مواد مضر و زیان آور مثل الکل ؛بعضی داروها و مواد شیمیایی سمی نقشی داشته باشند . از علل دیگر میتوان از خون رسانی ناقص به مغز در موقع رشد و در آخر از ویروس زیکا نام برد. ،
بطور کلی هیچ درمان اختصاصی برای میکروسفالی وجود ندارد و اکثرا طول عمر کمتری دارند و پیش آگهی برای اینها از نظر توانایها ی ذهنی بد است.
در قسمت دوم از ویروس زیکا بحث خواهد شد.